天坛神经内镜专栏
第3期
神外前沿讯，近日，医院神经外科桂松柏教授团队完成了一例国际上最小年龄的颅咽管瘤经鼻内镜切除手术。（参考阅读：科室见面会专访桂松柏：天坛神外肿瘤三病区围绕四大优势病种的学科建设）据了解，该患儿年龄两岁三个月，术前双眼近失明，仅存光感。手术后患儿状态良好，视力缓慢恢复中，术后垂体相关激素水平和电解质水平正常。此前，国内外文献报道，经鼻内镜切除的颅咽管瘤，最小年龄是三岁。桂松柏教授团队目前每年完成颅咽管瘤内镜经鼻切除手术的病例数约-左右，年龄最大的患者为76岁（部分累及三脑室颅咽管瘤内镜经鼻切除手术前、后影像资料请见附录）。本手术案例报道如下：住院情况
患儿，女，2岁3月。
代主诉：发现双眼视力下降3月，加重2月。
査体：体温36.5℃，脉博次/分，呼吸18次/分，血压/87mmHg，体重14.0kg，身高90cm。神清语利，精神可，双眼视力光感，各方向眼动充分，双瞳等大等圆，D=3mm，光反应迟钝，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，颈软。四肢肌张力V级，肌张力未见明显异常，感觉检査未见明显异常，生理反射存在，病理反射未引出。CT；年05月18日；鞍区占位:颅咽管瘤可能性大；MR；年5月19日；鞍区占位：颅咽管瘤。
诊疗经过患儿入院后完善相关检查，手术适应症明通，无绝对手禁忌症，于-6-2在全麻下行内镜经鼻鞍区病変切除术，手术顺利，术后给抗炎、抑酸、激素、腰大池引流、补液及对症支持治疗，患儿术后恢复顺利，病理汇报示造釉细胞型颅咽管瘤。影像资料上图：术前术后影像学资料对比，左侧术前，右侧术后
术中上图：术中截图
术后随访上图：术后患者门诊复诊
附录部分累及三脑室颅咽管瘤内镜经鼻手术切除前和切除后的影像资料
术者简介桂松柏，教授，主任医师，博士研究生导师，首都医科大学附属医院神经外科肿瘤三病房主任。对于各种颅脑肿瘤以及脑室脑池系统疾病的诊断和手术具有丰富的临床经验，尤其在内镜颅底微创外科（内镜经鼻切除颅咽管瘤、垂体瘤、脊索瘤、鞍结节脑膜瘤）以及内镜脑室、脑池疾病微创外科手术技术方面达到国内、国际先进水平。为中国医师协会神经外科分会神经内镜专业委员会副主任委员、北京医学会神经外科分会内镜学组组长、中国医师协会神经内镜医师培训学院副院长及教务长、中国医师协会神经修复学分会下丘脑修复专业委员会副主任委员、海归医师协会神经内镜专业委员会副主任委员。中国微创外科杂志编委，中华神经外科杂志、Neurosurgicalreview和Frontier的审稿人。
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天坛神经内镜专栏
《天坛神经内镜专栏》由首都医科大学附属医院神经外科肿瘤三病区与神外前沿新媒体共同采写制作，本栏目审稿人桂松柏教授；转载需注明出处并保障文章的完整性，联系邮箱qq.转载请注明：http://www.0431gb208.com/sjszlfa/78.html
