非首都功能疏解，改写了北京医疗资源扎堆核心区的历史。
鲜为人知的是，全国患者的“就诊中心”——北京，自上世纪八十年代以降，几乎未再新医院。
扎医院，多集中建成于上世纪60年代之前。随后的几十年，经济和人口高速增长，“北京城区”外缘不断扩张，与医疗资源集中之间的矛盾，日渐紧张。
直到年，非首都功能疏解计划启动，北京医疗资源的重新布局才正式启幕。
七年过去，医院、医院、医院、医院，已扎根新城区，改变了外围地域优质医疗资源匮乏的局面。从二环整体搬医院，在疏解的契机下，更是完成了整体的转型。
医疗资源分布不均的局面得以改变之后，不少专家担心，医院的新院区建成后，可能会对当地基层医疗机构产生“虹吸效应”，让原本可在基层就诊的普通病患，再次“集中”于大型三甲。
整个北京医疗资源的重新布局，仍在进行时。“搬家后”医院，如何带动区域内基层医疗机构的发展，让优质医疗资源进一步“下沉”，是疏解之后，医院面临的新课题。
△年9月30日，医院老院区门诊开诊的最后一天。临近下班时间，门诊楼患者已非常少，有些接诊完患者的科室正在进行打包。图片来自视觉中国。
布局几十年未变，医院不堪重负
医院从聚集到疏解的变迁，是中国医疗事业发展的缩影。
年，医院医院建成之前，北京已有20余年未医院。
医院中，不少已有上百年历史，它们多建于清末至年新中国成立之前。
进入上世纪50年代，面对医疗基础设施薄弱的状况，全国范围内开始了一场医院“建设潮”。医院、医院、医院、医院、医院、北医三院等，都集中兴建于这一时期。
同一时期，北京居民对“北京”的定义，仍限于二环内的老城区——那几年，昌平、通州、顺义、大兴、怀柔等地，才刚刚从河北划入北京。
这段时期兴建医院，主要定位于服务北京居民，因此几乎都位于二环内。为大学聚集区服务，建于海淀的北医三院，是当医院。
上世纪60年代，中国将医疗卫生工作的重点转移到基层，集医院、乡镇卫生院和服务站。医院的建设潮从此告一段落。
改革开放初期，中国医院建医院的改扩建，除医院外，医院相当罕见。
而在医院医院落成的年，北京三环外大部分地区，人口稀疏，略显荒凉。不过，伴随着改革开放后，经济和人口的高速增长，城市进一步扩张的迹象已悄然开始。
这一年，北京发布《关于搞好首都交通秩序的紧急通知》，提出了后来北京居民已习以为常的措施：货车限时进城、各单位错峰下班。《通知》指出，全市交通出现全面紧张状况，原因之一是“外地来京人员和车辆也迅速增加”。
之后数十年，北京人口密集区以环路的形式向外扩张。
六环路建成之时，北京常住人口已达到约万，中心城区的配套基础设施规划却相对滞后。中心区拥挤、交通拥堵、环境污染、教育和医疗资源紧张……这一系列“大城市病”的症候，开始成为舆论讨论的热点。
与民生关系最为密切的医疗，在这场“大城市病”的治理中，首当其冲。
由于基层医疗机构诊疗水平长期积弱，老城区居民习惯了头疼脑医院；四五环外的新城区居民，医院的缺位，也纷纷“进城”就诊，涌向扎堆在二三环医院。
聚集了大量优质医疗资源的北京，还吸引了大量外地患者。年，时任原北京市卫计委主任方来英对《瞭望》说，上一年，每天来北京看病的外地患者约70万，超过了北京一年新增的人口数量。
这些原因，共同导致了医院困于“满场”的状态，由此伴生的挂号难、床位紧张、环境拥挤等问题，医院和患者。
北京医疗资源，到了不得不重新布局的时刻。
政策加持，医院搬家五环外
年，“京津冀协同发展”“疏解非首都核心功能”计划启动，医疗资源的重新布局，由此启幕。
事实上，在这之前，北京已着手医疗资源再布局的预演。
年，北京市政府发布的《北京市医疗机构设置规划》（-年），和年2月，原北京市卫生局公布的《北京优质医疗资源向外疏解版图》，都强调，未来五医院、远郊区县将获得更多医疗资源。
不过，与其他省市不同的是，北京医疗资源的隶属关系、管理体制尤为复杂。
“北京是‘八路大军’办医院。”早年间，时任副市长张建东就曾公开道出本地医疗资源的复杂。也曾有医院的院长表示“其实十八路都不止”。
张建东曾提到，医院医院总量1/3。医院外，医院央属居多。比如，医院，医院，清华、医院，部队如解放军医院，医院。
因此，北京要推动医疗资源的重新布局，与其他大型城市相比，条块分割与统筹难度大得多。疏解非首都核心功能，为破局提供了契机。
后续推进中，这场以“瘦身”为最初目的的疏解之局，随着各项组合政策的推出，以更多元的方式不断加码。疏解的意义变得纷繁多义——平衡市郊医疗资源、重构北京医疗机构生态，甚至助力京津冀协同发展。
“人到哪儿，医疗服务就到哪儿。”年，时任原北京市卫计委主任方来英曾公开表示。
那一年的全国卫生计生工作会议上，方来英还提到了具体方式。他说，考虑到整体搬迁成本高、配套设施需求大等因素，医院实施整体搬迁，主要采用办分院、压缩中心城区院区规模等步骤，确保优质医疗资源既能获得发展空间，又能满足区域优质医疗服务需求。
年，国务院批复并正式对外公布《北京城市总体规划（年-年）》，确定了疏解的基本原则：严禁在核心区新设综合性医疗机构和增加床位数量；引导鼓励在外围地区建设新院区，压缩核心区内门诊量与床位数。
疏解还延伸到了河北。年9月，京冀两地卫健委和雄安新区管委会共同签署了《关于支持雄安新区医疗卫生事业发展合作框架协议》，规划和启动了对津冀地区开展对口支援、技术协作、组织联盟以及委托管理等合作形式。
政策加持下，北京部分医院，先后踏上了疏解之路。
整体搬迁是最“决绝”的一类。始建于年的医院，是这次疏解中，目前唯一一家整体搬迁的大型医院。年，从二环内天坛公园附近医院，正式投入运行。
北京医院年入驻副中心通州，分院试开诊三个月，“日均门急诊量达到人次，出院人次，完成手术例，三四级手术占比70%。医院门诊预约挂号率达到86%，超过3/4的就诊患者实现了流程自助”。
医院分院，则计划建于雄安新区起步区。根据规划，分院占地约亩，床位张，建筑面积12.2万平方米。
七年过去，据不完全统计，通过整体搬迁、建设分院的方式，21家北京市属医院中，已有医院、医院、医院、医院、医院完成了布局的调整，目前计划在建分院的至少还有9家。
△年11月20日，北京医院亦庄院区新门急诊楼正式启用。图片来自视觉中国。
医院院长撞上管理难题
疏解的契机，让老院区狭小、发展空间不足医院，看到了机遇。
“搬迁相当于医院重新活了一回。”近日，医院院长王拥军对八点健闻表示，有了空间和重新布局的机会，医院的发展规划也随之发生根本性的转变，科技创新驱动、高质量发展，医院新的发展方向和目标。
搬迁之前，医院一直以神经科见长，其他科室设置不全面、实力弱。“医院该有的，比如变态反应等等专业，我们没有，其他科室虽然有，但科室的诊疗能力、科研能力都相对较弱。”王拥军回忆，老院区空间狭小，全国各地慕名而来的神经科就诊者，医院不堪重负。
搬迁之后，医院有了一个新身份——北京城南地区区域医疗服务中心。为此，医院特别规划了“强专科、大综合”的发展方向。“搬到南城后服务至少覆盖丰台、房山和大兴三个区。三个区人口超过万，周边却没有市属医院，需要有一医院为这万人提供医疗服务。”王拥军说。
如今，医院新增、完善了部分临床科室，医院的发展模式从传统的以临床为主，转变为科技创新为主。“在老院区，这些都是不可能的。只有结构变了、任务变了，才能彻底转型。”王拥军总结。
机遇也与挑战并行。
首先，是患者的来源和结构。一位长年
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