8月1日,神经外科病房内,51岁的王先生心情不错,一天前做的介入手术,1日下午4点就可以下床活动了,想起这些,他感到非常满意。因巨大椎动脉夹层医院就医,因动脉瘤巨大,稍有不慎便能破裂或者引起脑干的梗塞,危及生命。因疾病罕见,手术风险极高,均被告知不敢治疗。心急如焚之时,医院医院长期坐诊手术,他立即赶来,不到一个星期便成功接受了手术,医院的空白。而王先生的经历,医院医院技术合作的一个缩影……
就医之变
病人从“向外走”到“往回流”
“医生说她年龄大,患有冠心病30多年,还曾发生心肌梗死,这些因素会增加手术的风险。”最重要的是,老人除了巨大的脑膜瘤,还伴有一处动脉瘤病灶,这更给手术增加了难度。去北京治疗成了最好的选择。
来自平度的73岁的陈阿姨,嗅觉丧失10余年,近1年来,反应能力明显下降,不仅头痛,眼睛也看不清东西。女儿带母亲辗医院,也曾医院看过,医院得知手术预约周期需排到数月以后。
老人年事已高,一路颠簸,加上各种基础病,身体怎会吃得消?去北京手术,陪护、交通、住宿等诸多不便和各种费用,也成了阻碍老人异地手术的因素。医院医院帮扶的消息,儿女们立刻带她来到神经外科。
在此长期坐诊、医院专家隋大立教授第一时间为老人进行了检查和诊断,并亲自主刀为其实施了手术,成功解除了其病痛。不仅免去了奔波之苦,而且节省了时间和金钱,这样的结果令老人及其家属非常满意。
7月16日,医院神经外科20小时内接连完成了9台手术,医院神经外科单日手术历史新高。
自从医院进行技术协作,成立了青岛脑科中心后,获益的不仅是当地群众,还有众多来自其他地区的患者。
13岁少年小勇(化名)是烟台人,他经常感觉头疼,视物模糊一年多,医院确诊为泌乳素型脑垂体瘤。“医院,一直不见好。”家人带着孩子到国内治疗脑科疾病技术力医院求医,好不容易挂上号,被告知手术要安排在三个月以后。
“一听等3个月,感觉天都黑了!”小勇的妈妈说,“孩子头疼越来越重,视力下降得这么厉害,3个月后谁知道会怎么样?”医院医院医院,医院派驻专家常年在即墨坐诊手术,国内一流的神经肿瘤专家、医院宗绪毅教授当时正在即墨常驻。得知这个消息,小勇一家赶紧带着病历医院,宗绪毅为小勇量身确定了内镜手术的治疗方案并顺利完成了手术。
看着快速康复的儿子,小勇妈妈说:“我们从烟台到即墨,找北京的专家做手术,等于插了在北京排队等候病人的号,提前3个月完成了手术。”
“脑科中心成立前,我们的患者仅限于即墨当地,数量不多；经过近一年的发展和运行,如今来就医的病人数量骤增,范围也从即墨周边地区扩展至滨州、烟台、威海等地区。”医院党委书记、理事长吕杰说。
诊疗之变
团队变“受血”为“造血”
经过将近一年的技术帮扶合作,如今医院的手术人次逐月递增,三四级手术量明显增加。“要不是与医院的技术帮扶合作,我们很难有这么多的机会去接触这些疑难病例和前沿技术的。”该院神经外科主任刘国远深有感触。
自从年11月与医院技术合作以来,医院新增了很多住院病人。神经外科能够独立开展脑动脉瘤夹闭手术、听神经瘤、脑血管巨大脑膜瘤等脑肿瘤手术；脑出血和脑外伤的治疗水平有了很大提高；脑动脉瘤的栓塞手术风险极大,术中动脉瘤如果二次破裂,死亡率高达80—90%,神经外科团队开展的危重动脉瘤介入手术,疗效显著。
相比于神经外科,医院神经内科又从技术合作中得到了什么呢?
在神经内科病房,曾收住过一位60岁的患者,他是因一过性右侧肢体无力住院的,MRA(磁共振血管造影)检查发现左侧颈内动脉重度狭窄。而患者既往没有高血压病、糖尿病、吸烟等危险因素,什么原因导致的如此严重狭窄是个疑问。准确诊断并处理类似的病例并不容易,放在一年前,患者只医院进行确诊治疗。
医院曲辉教授作为首批派驻专家,是北京市知名教授,诊治脑血管病和头痛方面疾病的资深专家。带着这个疑问,神经内科袁民绍主任邀请曲教授重点查房。凭借丰富的临床经验,曲教授示意进行CTA血管造影检查,发现病人颅底的茎突长度48mm,远远超过了小于30mm的正常范围,就像颅底长出了一根长长的象牙,而“象牙”的尖端几乎接触到了颈内动脉,在过度转头或者侧颈的过程中可导致颈内动脉的损伤,引起脑血管缺血改变。患者的夹层就是由于过长的茎突引起的,这种影响到颈内动脉的类型是临床罕见而且极易漏诊的。
“太感谢北京医院的专家了,帮俺找着了这颗定时炸弹。”患者满怀感激地对曲教授说。他此时虽然没有任何的不适,但这长在颅底的“象牙”必须及时处理,否则极有可能再次损伤颈部血管,继而导致更为严重的后果。
“随着医院的深入合作,我们的管理和服务理念也在潜移默化受到影响。”医院党委书记、理事长吕杰感叹,在医院的技术帮扶中,专家们的敬业精神、严谨作风对身边的医护人员起到了榜样示范作用,使全院形成了一股狠抓业务、对标先进的风气,打造了一支“带不走的团队”。未来,医院将不断自我加压,提升技术和服务水平,打造辐射山东半医院,让周边地域的患者在“家门口”就能看脑科。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者宋祖锋通讯员杨京华）
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