诊疗经过
该例患者经神经外科与放疗科会商后，认为符合“术中放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤的随机多中心III期试验（INTRAGOII)”的入组条件，故筛选为入组患者。手术由首都医科医院神经外科肿瘤6病区副主任初君盛教授负责实施。根据临床研究方案，该例患者在实施常规神经外科手术期间，取肿瘤组织行冰冻病理，证实为“胶质母细胞瘤”，然后由系统进行随机分组后，进入术中放疗治疗组。在肿瘤完整切除后，由放疗科医师和物理师为患者实施术中放疗操作，采用5.0cm施用器，给予20Gy术中放疗剂量。操作过程顺利，术后患者无不适，复查头颅CT未见术区出血及脑水肿。初君盛教授（右）借助IORT系统为患者实施手术胶质母细胞瘤（GBM）是恶性程度较高的成人颅内肿瘤之一。尽管目前已有多种治疗手段，但GBM原位复发不可避免。术中放疗（IORT）是一项在手术过程中将适宜剂量的X-射线精确照射至肿瘤或瘤床部位的局部治疗。近年来，在肿瘤的综合治疗中，IORT已作为加强或单独治疗模式被引入肿瘤多模式治疗方案中。IORT实现了对瘤床高危区域的实时、精准、可视化治疗，在保证邻近正常器官受辐射量最小化的前提下，实现了病变区域单次大剂量的辐射治疗。
首都医科医院神经外科目前正在参医院Giordano教授发起的“术中放疗治疗新诊断胶质母细胞瘤的随机多中心III期试验（INTRAGOII）”，旨在研究在标准放化疗的基础上增加IORT是否可延长新诊断GBM患者的中位无进展生存率（PFS）。这是一项全球多中心临床试验，目前有10余个国家近20家医疗机构参与，目前已入组患者余例，总体治疗效果较好。医院是国内唯一参与单位，预计将有50例患者入组该临床研究。IORT模式图
卡尔蔡司INTRABEAM术中放疗系统
此项临床试验采用了德国卡尔蔡司公司已在国内上市的INTRABEAM术中放疗系统，该系统已在乳腺、肝脏等10余个体部肿瘤部位开展应用，整体安全性、有效性已得到保证。未来，首都医科医院神经外科将继续与卡尔蔡司公司展开密切合作，逐步积累成人胶质母细胞瘤患者术中放疗的经验，为提高我国胶质母细胞瘤治疗的整体效果，贡献应有的力量。
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